我院近期由李开来业务副院长团队为一例结肠早癌患者实施内镜下治愈性切除。患者男，60+岁，无明显消化道症状，体检行肠镜检查。
乙状结肠见一平坦-浅凹陷病变，大小约1.0*1.5cm
病变整体发红，部分发白、凹凸不平。活检病理：管状腺瘤，灶性腺体高级别上皮内瘤变
充分医患沟通，完善术前准备后行结肠ESD，切开近侧粘膜
环周粘膜切开
于肌层上方逐渐剥离病变
完整剥离病变，创面无穿孔无出血
术后标本，见肿瘤完整切除
术后病理：管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变，粘膜内癌形成，高-中分化，肿瘤累及粘膜肌，但未侵出粘膜肌。侧切缘无病变残留，基底切缘无病变残留。脉管内无癌栓，神经未见侵犯。符合治愈性切除标准，无需追加手术或放化疗。
小知识：国家疾病预防控制中心统计数据显示，我国大肠癌发病率及死亡率逐年增长，并出现年轻化趋势，主要原因之一是“西方化”生活方式——高脂肪饮食、常吃快餐及加工肉类、吸烟饮酒、久坐不动等，使得肠粘膜长期受到有害物质刺激，增加患癌风险。美国癌症协会（ACS）于2018年更新了结直肠癌筛查指南，对于平均风险的人群，建议45岁开始进行结直肠癌的筛查，比之前的指南下调了5岁，这一变化正是基于年轻群体结直肠癌发病率上升的现状。由于中国肠癌的发病递增速度是世界平均值的两倍，国内有专家建议40岁开始进行肠镜筛查结直肠癌，如有相关家族史及相应症状者应及时检查。
